Tijdens de gehele zwangerschap trekt de baarmoeder al geregeld samen. De meeste zwangeren ervaren dit als harde buiken. Hoe dichter je bij de bevalling komt, hoe makkelijker en vaker je baarmoeder zal samentrekken. Dit noemen we oefen- of voorweeën. Deze weeën kunnen je soms al wakker houden, maar zakken dan na een tijdje weer af.  Soms zijn ze ook al best heftig, waardoor het lastig kan zijn te herkennen wanneer je bevalling echt gaat beginnen. Over het algemeen komen oefen- of voorweeën nog niet met een duidelijke regelmaat, houden ze kort aan en worden ze niet sterker. Deze weeën zijn nog niet het begin van de bevalling. Het kan helpen om, zeker in de nacht, een warme douche te nemen. Soms ontspant de baarmoeder hierdoor en kun je gewoon weer gaan slapen. Soms blijft het in hetzelfde patroon en met dezelfde intensiteit aanhouden en dan wordt het tegen de ochtend weer rustig. Als je al wel tegen het doorgaande proces aanzit, kan de warmte ook het zetje geven om echt te gaan bevallen.

In deze fase kun je ook de slijmprop verliezen. Deze prop bestaat vaak uit wat slijm met soms wat sliertjes bloed. De slijmprop zegt ook niets over het begin van de bevalling. Sommige zwangeren verliezen deze prop al drie weken voor hun bevalling en anderen verliezen geen of alleen maar wat kleine beetjes slijm.

In het begin van de ontsluitingsfase komen de weeën nog niet regelmatig, duren ze niet lang en zijn ze nog niet heel krachtig. De baarmoedermond wordt weker en korter en zal iets gaan openen. De duur van deze fase kan erg variëren. Gemiddeld duurt deze fase acht tot twaalf uur. Het niveau van de hormonen in je lichaam is nog niet zo hoog. Het kan zijn dat de weeën weer afzakken en de bevalling op zich laat wachten. Je hoeft nog niet te klokken hoe vaak de weeën komen.

Probeer in deze fase je aandacht nog niet teveel te richten op de weeën. Zoek afleiding en blijf gewoon dingen doen; een warme douche kan ontspanning bieden.

De ontsluitingsfase wordt gekenmerkt door regelmatige weeën, er zijn handige apps om je weeën te timen. We verwachten dat weeën wat doen met de ontsluiting als je weeën hebt, die één minuut lang duren. De weeën gaan steeds vaker komen, langer duren en worden pijnlijker. Je lichaam maakt doormiddel van hormonen (oxytocine) weeën en natuurlijke pijnstillers (endorfine). Je lichaam kan iedere keer een beetje meer pijn aan. Het kan bij het opvangen van de weeën helpen om gebruik te maken van ademhalingstechnieken, verschillende houdingen en een warme douche of bad. Ook kan aanmoediging en coaching goed helpen in het proces.

De duur van de ontsluitingsfase kan verschillen en hangt onder andere samen met de kracht van de weeën en of het je eerste kind is of dat je al eerder bevallen bent .

Tijdens de ontsluitingsfase komt er een moment dat je ons belt. Eén van ons heeft dienst, de dienstdoende verloskundige zal bij jullie langskomen. Zij zal observeren, ondersteunen, coachen, controles doen en samen met jullie een plan maken over het verdere beleid.

Bij volledige ontsluiting (10cm) gaan de ontsluitingsweeën over in persweeën. Het voelt alsof je heel erg moet poepen, dat is persdrang. Persen kun je in verschillende houdingen zoals staand, zittend of liggend. Wij hebben altijd een baarkruk bij ons waarvan je gebruik kunt maken. Het is van belang dat je een houding aanneemt die fijn voelt voor jou. Ook is het goed om te blijven wisselen van houding.

Tijdens de uitdrijvingsfase worden de pauzes tussen de weeën wat langer, zodat jij en je baby de tijd hebben even bij te komen. Wij luisteren regelmatig naar de harttonen van de baby om de conditie goed in de gaten te houden.

Tijdens het persen komt het hoofdje stap voor stap steeds dieper in het baringskanaal.

De duur van de uitdrijvingsfase kan bij de geboorte van je eerste kind anderhalf tot twee uur duren. De weg door het baringskanaal moet gebaand worden. Bij een volgende bevalling gaat het meestal sneller.

Bij het allerlaatste stuk van de uitdrijvingsfase blijft het hoofdje “staan”. Dat geeft een branderig gevoel. Probeer dan goed naar ons te luisteren, wij geven je instructies om te zuchten of nog een beetje mee te persen. Door het hoofdje rustig geboren te laten worden, laat je je bekkenbodem oprekken wat een kleinere kans geeft op uitscheuren. Wanneer het hoofdje staat, wordt je baby binnen een paar weeën geboren.

Hoera! Jullie kindje wordt geboren!

De baby wordt direct na de geboorte op jouw blote borst gelegd. In het eerste uur na de geboorte is het voor jou en de baby belangrijk om zoveel mogelijk ongestoord huid-op-huid contact te hebben.

Het kindje is na de geboorte met de navelstreng verbonden aan de placenta. Zodra de navelstreng uitgeklopt is, dit betekent dat de bloedvoorziening vanuit de placenta naar het kindje toe gestopt is, kunnen wij ‘afnavelen’. Bij het afnavelen plaatsen wij een cordring of een navelklem op de navelstreng. Daarna mag je partner, of wie jullie dat willen laten doen, de navelstreng doorknippen.

De eerste minuten na de geboorte bepalen wij de Apgarscore van je kindje. Hierbij letten wij op vijf items; de hartfrequentie, de ademhaling, de spierspanning, de reactie op prikkels en de kleur van de huid. De maximale score is een tien. Deze score bepalen wij één, vijf en tien minuten na de geboorte en kan terwijl je baby bij jou ligt. Jullie merken hier in principe niets van.

Vervolgens moet de placenta met de vliezen nog geboren worden. De placenta kan ook al geboren worden voor het ‘afnavelen’. Na de geboorte van je kind trekt de baarmoeder samen en hierdoor laat de placenta los van de baarmoederwand. Soms is het nodig een injectie te geven om de baarmoeder goed samen te laten trekken. Wij controleren na de geboorte van de placenta en de vliezen of deze compleet zijn en houden het bloedverlies bij jou in de gaten.

Het eerste uur na de bevalling wordt het ‘gouden uur’ genoemd. Je ziet je kindje voor het eerst en kan het vasthouden. De basis voor de band tussen jou en je kind wordt gelegd. In dit eerste uur verrichten we geen medische handelingen, tenzij dit medisch noodzakelijk is. In dit uur krijgen jij en je partner de kans jullie kind te ontmoeten. In het gouden uur zijn er veel nieuwe dingen: je kindje heeft de eerste ademhaling, jullie hebben voor het eerst oogcontact, je houdt je kindje voor de eerste keer vast en je kindje heeft behoefte aan de eerste voeding.

In het gouden uur is huid-op-huidcontact heel belangrijk. Het helpt je kindje om warm te blijven en het heeft invloed op allerlei hormonale processen. Door samen te knuffelen maken jullie allebei oxytocine aan en dat vermindert bij jullie beiden de stress van de bevalling.

Nadat je baby de eerste (borst)voeding heeft gehad, kijken wij je kindje na geven wij (met jullie toestemming) vitamine K druppels. Wij wegen je kindje en kijken of er bijzonderheden zijn. Ook testen wij een aantal reflexen, zoals de zuigreflex, de grijpreflex  en het loopreflex. Als er geen bijzonderheden zijn, kan je kindje weer bij jou of je partner op de blote buik. Verder houden wij bij jou het bloedverlies in de gaten en zo nodig hechten wij jou. Hechten kunnen wij meestal gewoon thuis (met verdoving) doen.

Als dit alles gedaan is, geven wij je informatie over het (borst)voeden van je baby en instructies wanneer je ons moet bellen. De kraamverzorgende of verpleegkundige zal je vervolgens helpen op te frissen en geeft jullie de nodige informatie en kan de kraamtijd beginnen